Un outil interactif d’aide à la consultation des MG / Introduction
Aujourd’hui, le VIH est reconnu comme une maladie chronique. Afin d’optimiser la prise en charge des patient·es vivant avec le VIH (PVVIH), la qualité des soins et permettre aux PVVIH d’améliorer leur qualité de vie, l’implication des médecins généralistes est incontournable.
Le patient ou la patiente vivant avec le VIH requiert une approche spécifique, en effet outre les risques liés aux comorbidités, le VIH génère encore beaucoup de stigmatisation et de discrimination qui peut impacter le traitement et les soins, mais aussi la santé mentale et sexuelle.
Une personne vivant avec le VIH qui atteint une charge virale indétectable, grâce à ses traitements antirétroviraux (ARV), devient intransmissible et ne voit son spécialiste que 2 ou 3 fois par an.
En outre, pour certain·es patient·es, il est difficile d’envisager à nouveau une sexualité active, après plusieurs années sans relation affective et sexuelle, après avoir subi des rejets liés à l’annonce de leur statut, ayant été longtemps perçus comme vecteurs de transmission du VIH. Certain·es patient·es sont en demande que le·la médecin généraliste soit proactif·ve sur ces questions et amène le sujet de la sexualité[1].
[1] Résultats d’une enquête menée par la Plateforme Prévention Sida en 2019, auprès de personnes migrantes vivant avec le VIH.
Les patient·es migrant·es vivant avec le VIH présentent des caractéristiques spécifiques liées au parcours migratoire, à l’état de santé, à la culture, au milieu de vie, à la littératie en santé… En effet, le parcours migratoire vulnérabilise les migrant·es et augmente leur exposition au risque de transmission des IST et du VIH. Il les expose à des violences physiques et sexuelles et impacte lourdement leur état de santé physique et mental. Dès lors, il est important que le·la médecin généraliste aide la personne à comprendre et à gérer la transition dans un nouveau contexte socio-culturel. Il est nécessaire d’en tenir compte lors de la consultation et lors des propositions de soins en s’assurant que la personne pourra bien les mettre en place.
La Plateforme Prévention Sida propose cet ensemble d’outils visant à créer le dialogue avec ces patient·es sur les questions de santé sexuelle. Des points d’attention, des exemples de questions et des actions générales et concrètes ont été formulés pour soutenir le ou la médecin généraliste dans cet accompagnement.