La DoxyPEP : une nouvelle stratégie de prévention des IST ?
À l’heure actuelle la DoxyPEP n’est pas une stratégie généralisée de prévention recommandée par le BREACH (Belgian Research on AIDS and HIV consortium).
de quoi s’agit-il ?
Depuis quelques années, la prévention des Infections Sexuellement Transmissibles (IST) connaît des évolutions majeures. Après la PrEP contre le VIH, une nouvelle approche fait parler d’elle : la DoxyPEP. Cette stratégie, encore récente, suscite à la fois beaucoup d’espoir et des débats dans le monde médical.
Qu’est-ce que la DoxyPEP ?
La DoxyPEP (prophylaxie post exposition par doxycycline) consiste à prendre un antibiotique, la doxycycline, après un rapport sexuel non protégé, afin de réduire le risque de contracter certaines IST bactériennes.
Concrètement il s’agit de prendre en une prise, une dose de 200mg (2 comprimés de 100mg ou 1 comprimé de 200mg) dans un délai de 24-72h, après le rapport à risque.
Quelles IST sont concernées ?
Les études ont montré une efficacité significative de la DoxyPEP contre :
En revanche, son efficacité est limitée voire nulle contre la gonorrhée.
La DoxyPEP ne protège pas contre le VIH, ni contre les IST virales comme l’herpès, le HPV ou l’hépatite C.
Pour qui est-elle destinée ?
À l’heure actuelle, la DoxyPEP est principalement étudiée et proposée à des publics à risque élevé d’IST, notamment :
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Les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH)
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Les personnes trans*
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Les personnes ayant déjà des IST répétées
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Les personnes sous PrEP
Elle n’est pas recommandée en automédication et doit s’inscrire dans un suivi médical régulier.
Quels sont les bénéfices observés ?
Les essais cliniques menés notamment aux États-Unis et en Europe ont montré :
Quels sont les risques et limites ?
Malgré ses bénéfices, la DoxyPEP soulève plusieurs préoccupations dont les principales sont :
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Risque d’antibiorésistance : l’utilisation répétée d’antibiotiques pourrait favoriser l’apparition de bactéries résistantes.
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Faux sentiment de sécurité : elle ne remplace ni le préservatif ni le dépistage régulier.
Pour ces raisons, de nombreux experts insistent sur une utilisation ciblée, encadrée et temporaire.
Quelle place dans la prévention aujourd’hui ?
La DoxyPEP n’est pas une solution miracle, mais un outil supplémentaire dans la prévention combinée des IST. Elle s’intègre dans une approche globale comprenant :
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L’information et la réduction des risques
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Le dialogue avec les professionnels de santé
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L’utilisation du préservatif quand c’est possible
Plusieurs pays commencent à publier des recommandations officielles, tandis que d’autres appellent à la prudence en attendant davantage de données à long terme.
La DoxyPEP représente une avancée prometteuse dans la lutte contre certaines IST bactériennes, mais sa généralisation reste encore problématique.