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S'informer SIDA en Belgique ...et ailleurs
Contaminations VIH et autres IST en Belgique en 2008
Les IST sont en progression très nette, la syphilis chez les hommes, l’infection à chlamydia surtout chez les jeunes et chez les femmes notamment.
Les chiffres de contamination par le VIH se maintiennent à l’un des niveaux les plus élevés depuis le début de l’épidémie: 1051 nouveaux diagnostics d’infection VIH en 2007
Les personnes migrantes, en provenance de pays où l’épidémie est importante, sont particulièrement touchées par le VIH.
Depuis quelques années, les nouvelles contaminations par le VIH chez les gays ont augmenté, et notamment chez les jeunes gays.
Hommes ou femmes, jeunes ou moins jeunes, homo, bi ou hétérosexuel/les, Belges ou étrangers, tout le monde est concerné : le VIH et les IST n’épargnent personne !
Mais il est urgent, aujourd’hui, en Belgique, de mettre l’accent sur la prévention à l’égard de la contamination par le VIH et les IST.
En effet, les derniers chiffres, alarmants, révèlent d’emblée une évidence : on se protège de moins en moins lors des rapports sexuels. Les jeunes comme les moins jeunes sont concernés. Est-ce par négligence, inconscience, manque d’information, fatalisme ou tout simplement, ‘ras-le-bol’ du préservatif ?
Il n’a donc jamais été aussi crucial de se faire dépister, tant pour le VIH que pour les IST. Car on peut être contaminé par le VIH ou par l’infection à chlamydia, la syphilis, la gonorrhée, le virus HPV, par exemple, sans présenter de symptômes… et donc contaminer ses partenaires.
Les dépistages sont fiables et non douloureux (prise de sang, frottis, examens d’urine…)
Ils peuvent être pratiqués, notamment, dans les Centres de planning et les Centres de dépistage dont certains peuvent être anonymes et gratuits, par les médecins généralistes, gynécologues...
Il faut donc le dire et le redire et la presse a un rôle important à jouer à cet égard. Restez mobilisé contre le VIH et les IST.
· Continuez à vous protéger : utilisez le préservatif ;
· Faites-vous dépister lorsque vous pensez avoir pris un risque.
1051 nouveaux diagnostics d’infection VIH en 2007
. Depuis 1986, le nombre de nouvelles infections VIH (séropositivité) diagnostiquées dans le pays a évolué entre 2 et 2,9 nouveaux diagnostics en moyenne par jour. Les plus hautes incidences ont été observées entre 2003 et 2007 avec respectivement 1051, 1000, 1068, 1008 et 1051 nouveaux cas diagnostiqués par année ; la plus basse incidence a été observée en 1997 avec 698 infections notifiées.
Les modes de transmissions du VIH
Les modes de transmission les plus fréquemment rapportés sont les contacts hétérosexuels; ils représentent 54,4% des infections diagnostiquées en 2007.
L’évolution récente montre une augmentation importante des infections diagnostiquées dans la population homo- et bisexuelle masculine. Le nombre de nouvelles infections liées à ce mode de transmission et diagnostiquées annuellement a été multiplié par un facteur 2,8 entre 1997 et 2007. En termes de proportion, cette voie de transmission était rapportée dans 23,4% des infections diagnostiquées en 2002 et dans 37,8% des infections diagnostiquées en 2007. Depuis 2004, cette augmentation ne se manifeste plus uniquement chez les hommes de nationalité belge mais également chez les hommes de nationalité non belge.
Les autres voies de transmission, bien que toujours existantes, sont en diminution. L'utilisation de drogues en injection intraveineuse est rapportée par 1,8% des personnes diagnostiquées récemment; cette proportion avoisinait les 8% en début d'épidémie.
Évolution du nombre de nouveaux malades du Sida
Les premiers diagnostics remontent au début des années 80. Un plateau a été observé pendant la période 1991 à 1995, avec une moyenne de 255 cas diagnostiqués par an. L'incidence a diminué brutalement à partir de 1996 grâce à l'utilisation des nouvelles associations d'antirétroviraux : 213 cas ont été rapportés en 1996, et 130 en 1997. Entre 1998 et 2007, l’incidence s’est stabilisée; elle fluctue entre 100 et 150 nouveaux cas rapportés par an.
L’arrêt de la décroissance de l'incidence du Sida semble lié, du moins partiellement, à la proportion importante de malades qui découvrent leur séropositivité au moment du diagnostic du Sida, et qui n’ont pas bénéficié des thérapies combinées antirétrovirales pendant la phase de séropositivité pré-Sida. La proportion de malades découvrant leur séropositivité au moment de la maladie était de 23% en 1995 et 1996, elle est de 35% pour les années 2005 à 2006.
Au total, au 31 décembre 2007 et depuis le début de l'épidémie, en Belgique,
· 21.134 personnes ont été reconnues infectées par le VIH (séropositives)
· 3. 777 ont été reconnues malades du Sida
Au cours de l’année 2007,
· 9181 patients porteurs du VIH étaient suivis médicalement en Belgique
Quelques éléments récents de profil des personnes séropositives
· 1,7 fois plus d'hommes que de femmes (années 2005-2007)
· groupe d'âge le plus représenté : 35-39 ans chez les hommes, et 25-29 ans et 30-34 ans chez les femmes. (années 2005-2007)
· Parmi les hommes belges pour lesquels un facteur de risque a été mentionné, 72.2% ont rapporté des contacts sexuels avec d'autres hommes, et 2.2% l'injection de drogue par voie intraveineuse. Une transmission par voie hétérosexuelle serait responsable de 23.1% des infections. (année 2007)
· Parmi les femmes de nationalité belge, la transmission hétérosexuelle est citée dans 94,7% des cas comme responsable de l'infection. (année 2007)
· En ce qui concerne les patients d'autres nationalités, la transmission hétérosexuelle y est prépondérante dans les deux sexes (49.2% des cas pour les hommes et 89.7% des cas pour les femmes).
Infections sexuellement transmissibles (IST)
En 2007, 664 diagnostics d’IST ont été enregistrés par le réseau sentinelle de cliniciens pour la surveillance des IST en Belgique. Chez 6% des patients, plusieurs IST ont été diagnostiquées au même moment.
Plus de la moitié (52%) des patients masculins était homo/bisexuel (MSM). L’infection à Chlamydia était le diagnostic IST le plus fréquent chez les femmes, la syphilis chez les MSM, et les condylomes chez les hommes hétérosexuels. L’infection à Chlamydia est plus fréquente chez les jeunes femmes (15-24 ans), tandis que la syphilis est plus fréquente chez les hommes âgés entre 35 et 44 ans. Pour 69% de tous les patients enregistrés, le statut VIH était connu; 20% d’entre eux étaient VIH positif (N=87), parmi lesquels, surtout des MSM (N=78).
La comparaison des années 2005 à 2007 montre que le nombre annuel de diagnostics IST enregistrés par le réseau des cliniciens reste assez stable, bien qu’une légère augmentation du nombre de diagnostics de Chlamydia et de gonorrhée soit observée entre 2005 et 2007. Le nombre de diagnostics de syphilis chez les HSH a diminué significativement entre 2005 et 2006, mais remonte entre 2006 et 2007. En 2007, un plus grand nombre de diagnostics de LGV ont été rapportés par rapport à l’année 2006. Les autres systèmes d’enregistrement d’IST en Belgique indiquent une augmentation de l’incidence de Chlamydia, gonorrhée et syphilis.
Source : rapports semestriel et annuel – situation au 31 décembre 2007- disponibles sur Internet à l’adresse suivante: http://www.iph.fgov.be/epidemio/aids
